返回至列表 2019-11-01 16:47:37

10月18日成都市国际医疗消费中心保障战略联盟正式成立，MSH万欣和作为战略联盟中唯一的健康保险服务供应商，CEO张园女士在首次研讨会上代表发言，“欣和视界”栏目独家整理成文，欢迎品读。

成都敢为天下先，在国内首次成立战略联盟，汇聚众智，创新思路，共同推动“医保+商保”的医疗改革试点，营造国际医疗消费营商环境。万欣和有机会成为创始成员，十分荣幸。

作为联盟中唯一的第三方国际健康险服务供应商，万欣和深耕中国本土近20年，建立了中国首家国际健康险服务中心，早在2001年就开启了与中国顶级公立医疗机构合作的免现金保险直付模式。目前万欣和与40多家国内外保险公司深入合作，开发并服务各类健康险产品，全球医疗网络覆盖150个国家，超过120万家医疗机构。我们期待发挥多年来积累的本土和国际服务经验，为联盟今后的战略部署和服务落地提供多方面的角色“补位”，比如：保险产品设计与服务、全球优质医疗资源的开拓和维护、理赔风险的评估和管控、IT技术服务平台等。

“他山之石，可以攻玉”，在此，我分享一下新加坡和法国的医疗保障制度经验：

新加坡强调个人责任和弱者保护，以实现政府支出的最小化。公民的公积金有三个账户，除了普通账户和特别账户外，还有一个用于支付个人或直系亲属医疗费用的“保健储蓄账户”。保健储蓄账户不仅可以支付Medisave（相当于基础医保）的个人自付保费，还可以让公民自愿购买Medishield（相当于补充商业医疗保险）。如果Medisave和Medishield理赔后还有自付部分，公民可以继续用保健储蓄账户的余额来支付剩下的自付医疗费用。新加坡经验是强调个人责任，自己按需配置商业补充医疗保险，完善个人保障，让个人医保账户里的钱“活起来”。

法国的医疗保险制度曾被世界卫生组织列入“最佳制度”行列，由三大支柱构成，即基本医疗保险、互助合作医疗保险和补充商业医疗保险。96%公民拥有自己的补充商业医疗险，人们可以灵活选择福利保障，用以提高牙科、眼科等项目的报销比例和福利上限等。得益于政府全面推行公民自费购买补充医疗保险的制度，目前法国公民医疗费用的自付比例平均仅8%，这一比例是36个经合组织国家（OECD）中最低的。法国从2017年起通过了普及“医疗第三方支付”法律条款，由类似万欣和这样的第三方健康险服务商担当起联接医保、医疗机构和商业保险三方的桥梁。公民购买了商保后，可以将保单信息报备医保局，将自己的商保与医保串联起来，因此就诊时只要出示保险卡，医疗机构即可通过第三方健康险服务平台向医保和商保收款，让患者真正做到“一卡在手，畅行天下”，实现异地异国的免现金就诊模式。法国正是借助了第三方的理赔服务结算平台，让医保、商保、医疗机构的数据“流动互通”，发挥最大效应。

成都可以借鉴新加坡和法国的成功经验，根据中国的国情来构建多层次跨地域的“社保+商保”的医疗保障体系，为成都人民创造“美好生活”。

在产品设计上看，中国现有的补充商业医疗保险大多是跟着社保目录来设计，简单来说，就是“医保不保的，补充商业保险也不保”。而能全面覆盖医保目录外的进口药和昂贵治疗费用，涵盖异地就医甚至全球就医的商业医疗保险却大都游离于体制之外，无法与社保“结缘”。补充商业医疗保险的改革势在必行，应该与社保互补互通，满足民众的多层次的医疗需求，实现异地异国免现金就医，“零负担，零跑路”，这么做可以唤醒社保和商保沉睡的巨量资源，激发商业健康险和各种形态医疗机构的蓬勃发展。

在支付结算上，联盟积极倡导“让数据多跑路，让公民少跑路”，我们认为，如果成都能充分利用第三方健康险服务机构的全球医疗网络和跨境服务优势，建立“医保+商保+自付”一体化直付结算模式，将成都的医保卡打造成中国第一张真正意义上的“二合一”保险卡，今后成都市民可以持卡在全国甚至全球范围内就医，并享受免现金支付服务。这将是中国医保改革史上锐意创新的盛举，必定会成为“天府之国”的靓丽名片。

成都海纳百川，作为整个西部地区的枢纽城市，实际管理人口达2100万，相当于4个新加坡，或3个纽约，或1/3个法国，在这样庞大人口规模的城市中率先推行改革，是一次具有战略意义的社会实践。而且，成都还辐射整个中国西部的3.8亿人口，也是众多内外资企业和国际学校落户的首选城市之一，历来是人们心目中的“宜居城市”，而教育和医疗是安居乐业的基本条件。长远来看，成都打造国际医疗消费中心，这将是一个多维度的目标，它必将形成横跨医疗保险、医疗服务、医药产品、医疗金融等多个行业的新兴健康生态产业链。战略联盟的建立，使得这一切变得可能。

大约十年前，我们的一位海归客户，是世界半导体首席科学家之一，他在大雨滂沱的黄山峰顶突发心脏病，我们启动紧急救援，连夜将他送往杭州的邵逸夫医院做心脏搭桥手术。我去探望他的时候，在医院大厅里看到两位轮椅病人穿行而过，一位是白发苍苍、满脸皱纹的中国老农，另一位是金发碧眼的外国妇人。这一瞬间在我的记忆中从此永久定格，在同一家医院里，来自全球各地、身份各异的人们，能在保险的帮助下得到体面而有尊严的治疗，生命面前，人人平等，这是一直以来促使我带领万欣和努力前行的事业信念所在。 

一千多年前，杜甫在成都浣花溪畔赋诗云，“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山！”人民对美好生活的向往，就是我们奋斗的目标。如今成都政府积极响应习近平主席的号召，我们期待着与联盟各成员群策群力，为成都达成“病者有所医，老者有所养”这一伟大的社会理想共同努力！

2019年10月18日，成都市医保局主导发起成立的“成都市国际医疗消费中心保障战略联盟”（以下简称“联盟”）举行成立仪式暨第一次联席会议。该联盟涵盖政府医疗保障部门、银行金融机构、商业保险公司等第三方机构，目前国际国内相关领域尚无同类型组织。

联盟的成立旨在要构建多层次高质量医疗保障体系，有效助力成都国际医疗消费中心建设，推动医保+商保医疗改革试点，并逐步形成服务医疗产业生态圈，迫切需要打破传统思维和格局，采取一种更高效的组织形式，推动医疗保障相关的政府、市场、社会各方要素实现更有效的互动，形成聚合裂变效应。

联盟初始成员包括：中国农业银行成都分行、交通银行四川省分行、中国工商银行成都分行、中国建设银行四川省分行、成都银行、招商银行成都分行、中国光大银行成都分行、国寿成都市分公司、人保财成都市分公司、太平洋人寿四川分公司、大地财四川分公司、泰康养老四川分公司，MSH万欣和。